幼兒護理

關於部落格
寶寶,新生兒,嬰兒,寶寶,孕婦,懷孕
  • 142745

    累積人氣

  • 0

    今日人氣

    0

    訂閱人氣

2個月半的寶寶怎樣補鈣?

提問: 我家寶寶2個月半了,最近發現頭兩側突起,頭發長得也不太好,吃奶時,后腦勺出汗多,請問這是不是缺鈣的表現呢?如果是,該怎樣為寶寶補鈣呢? 最佳答案: 春季如何給寶寶補鈣
春季我想是給寶寶補鈣的好時期,本人對這個問題感到困惑,但在一個兒科醫生的博客上看見她對補鈣的一點看法,覺得很好,所以節選一下,在這里和各位媽媽分享。同時,感謝亭梓榭醫生,以下僅供參考。也想請媽媽們說說自己的看法。
(1)缺鈣還是缺D?

許多家長把佝僂病和缺鈣等同起來,一些家長甚至來醫院直接要求化驗血鈣,以為血鈣低就能判斷孩子有佝僂病。其實佝僂病分好幾種類型,我們通常說的佝僂病是專指“維生素D缺乏性佝僂病”這種類型,這主要是由于兒童體內維生素D不足導致孩子體內鈣供不應求,最終導致骨骼改變的一種疾病。

然而臨床上經過化驗,我們見到真正血鈣低的孩子非常少,因為機體為了維持血鈣水平,會通過甲狀旁腺等一系列代償,只有非常嚴重了,才會最終出現“肋緣外翻,肋骨串珠,郝氏溝”等骨骼改變,這時候血鈣才有可能下降。所以血鈣不能判斷是否有維生素D缺乏性佝僂病。所以通常我們理解的缺鈣應該確切的說缺D比較合適。

當然不是說血鈣不重要,如果孩子按照普通佝僂病治療不理想,或者血鈣經常偏低或者孩子除了有佝僂病典型表現以外,還有血鉀低,身材低矮等異常,要進一部詳細檢查,需要鑒別診斷的疾病有“家族性低磷血癥,維生素D依賴性佝僂病,腎性佝僂病,肝性佝僂病等。”

(2)怎樣判斷孩子缺乏維生素D?

有些小診所或藥店,為了鼓勵家長買藥,宣稱給孩子做頭發或尿液鈣檢測可以診斷佝僂病,他們說該方法沒有損傷,沒有痛苦。但是這種方法絕對不可信的,已經完全被醫學界否定。血鈣和血磷測定對早期診斷佝僂病無幫助。血清25-(OH)D在佝僂病早期就明顯下降,是很可靠的指標,可惜許多醫院不能查。

目前醫院通常化驗血中骨堿性磷酸酶活性的方法比較可靠(指頭采血就可),檢查值如果大于250u/L,結合孩子的臨床情況,可以考慮是佝僂病。

(3)出汗多,有枕禿,就是佝僂病嗎?

許多家長以為孩子只要有枕禿或夜間出汗多,就一定是佝僂病,這是不正確的。其實孩子愛出汗,最常見的原因是孩子的神經系統還沒有發育成熟的原因。白天孩子活動量比較大,交感神經就會興奮,代謝旺盛,轉入睡眠時,人體進入基礎代謝,但孩子的植物神經功能發育還不完善,只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝,所以體內大量的熱會以出汗的方式釋放出來,這種情況要持續到孩子十幾歲。所以如果孩子的出汗現象在入睡后1小時內逐漸消失,可視為正常。此時注意不要給孩子蓋太厚和太嚴實,發現有汗,用干毛巾小心的擦干。

同樣的道理,當孩子頭部出汗多,孩子睡覺時不太舒服時,就會出現擺頭現象,枕部便會出現脫發圈。因此,出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。我建議汗多或有枕禿的孩子,一定帶他去醫院檢查,化驗骨堿性磷酸酶活性比較可靠。如果真有佝僂病,再正規治療也不遲。

(4)出牙遲是佝僂病的表現嗎?

有些孩子,一歲多了還沒有出牙,這是佝僂病的表現嗎?這之間不能完全畫等號.

通常,小孩子的乳牙在4月到10月之間就開始萌出了,約于2歲半出齊,具體多大出幾個牙,每個孩子都不一樣,但如果1歲了還沒有萌出,就叫乳牙萌出延遲。乳牙的萌出個體差異很大,與遺傳,內分泌,還有食物性狀有關。出牙遲, 遺傳是一個因素,但在臨床中,佝僂病引起的乳牙萌出延遲也不少見。還是那句話,去醫院檢查一下血中骨堿酶,如果的確缺乏了,就正規治療吧.。

(5)“補鈣”那種藥好?

許多家長以為孩子佝僂病是缺乏鈣,其實,大多孩子是因為維生素D缺乏導致鈣吸收不好,其實,只要孩子每天能喝兩袋奶,鈣是夠的,這種情況,不需要另外買鈣。如果購買魚肝油,我建議家長買正規大廠家的兒童專用的藥物(看好標簽,是"藥"字標志),千萬不要買保健品(是"健"字標示),魚肝油制劑千差萬別,有臨床驗證過的比較安全,(A=3:1)比較合理。

我們醫院常年用一種品牌,叫伊可新維生素AD滴劑(有兩種含量),一歲以上的 每粒含維生素A2000U,維生素D700U,和一歲以下的每粒含維生素A1500U,維生素D500U,臨床效果還不錯。

(6)魚肝油,正確保存最重要。

由于維生素D見光后非常容易分解,因此,選擇包裝蔽光好的維生素D制劑治療佝僂病十分重要。一些包裝蔽光不好的濃縮魚肝油滴劑制劑,或者家長把魚肝油制劑任意放置,不蓋好蓋子,其中維生素D就會分解變質,含量難以保證。所以家長們盡量選擇大藥廠的包裝好的魚肝油制劑,同時注意避光存放。

(7)不要相信所謂的生理需要量

許多魚肝油說明書中說,它的維生素D是生理需要量,許多家長就認為孩子長期吃不要緊,臨床上經常見到一些家長不管季節,從出生那一天起一直給孩子用魚肝油,真的很可怕。我認為這是嚴重錯誤的,既然是生理需要量,難道我們給孩子的食物中就完全缺乏維生素的嗎?有些家長特別相信藥物的作用,我覺得,多費點心給孩子合理喂養比什么都重要。

(8)什么情況下用藥?

臨床上,當有下面情況的時候,我通常建議他們給孩子短期補充,一個月左右復查。(他們骨堿酶化驗值通常在200—250之間)。

1:在冬春季節(包括南方夏天的梅雨季節)陽光少的日子;或雖是夏天,但住高樓,經常不抱孩子戶外活動的,如果孩子睡眠不好,汗多,有枕禿等。

2:孩子6個月后,家長只注意給孩子加飯,不喝奶或很少喝奶的孩子;

3:長期口服激素的孩子,應該注意補充魚肝油,定期復查。(有哮喘長期吸入激素的孩子,不會影響骨密度,化驗后原本不缺乏的不需要補充)

4:沒有佝僂病早期表現的孩子,骨堿酶化驗值200—250之間的,可以短期口服。

5:長個子的孩子,如果發育過快,喝奶少,有腿疼或腹部(生長痛)的,要注意多喝奶,短期補充魚肝油。

6:既往有嚴重的佝僂病,已經形成的“肋緣外翻”等骨骼改變不可逆轉,只能不加重,化驗后不缺乏就不需要再口服藥物,可以多進行鍛煉,如攀爬等康復訓練。

如果孩子骨堿酶化驗值>250單位,家長們要注意了,要根據臨床的情況聽取身邊醫生的建議,吃一月后定期復查,必要的時候可以肌肉注射維生素D。
一、含鈣多的食物有哪些

寶寶處在生長發育最旺盛的時期,鈣是最重要的營養物質之一,除了長牙、長骨骼以外,對全身生理功能的平衡都有重要作用。寶寶需要的鈣相對地比成人要多,缺鈣是我國兒童營養中長期未得到妥善解決的問題。給寶寶補充鈣主要是通過食物,選擇含鈣多的食物來喂養寶寶是科學育兒的重要內容。

對食物中鈣的要求是鈣含量高、溶解性好,只有能溶于水的鈣才能被胃腸道吸收。幾乎所有食物中都含有鈣,但鈣含量相差很大。含鈣量高、吸收性也好的食物首推乳類,如牛乳每100mL含120mg鈣,每天能吃250mL牛乳就能獲得300mg鈣,相當于嬰兒每日需要量的一半,吸收率也很高;其次是蛋類、尤其是蛋黃中鈣含量高,其他像大豆類制品、硬果類食物(如花生仁、核桃仁),海產品如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜,帶刺骨制成的魚松、肉松,蔬菜中的金針菜、蘿卜、香菇、木耳等鈣含量都比較高。動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣含量很高,但難溶解于水,所以民間通常用骨頭湯來喂嬰兒,其實這樣做并得不到多少鈣質,除非在熬骨頭湯時適量加些醋,可使骨頭中的鈣有少量溶解到骨頭湯里,才有些補鈣的作用。一般的糧食如米、面、玉米中鈣含量都較少,有些食物如植物性食物、谷類食物中含有過多的植酸和草酸,會使食物中的鈣發生沉淀而減少鈣的吸收,例如菠菜中草酸過高,把菠菜煮豆腐,反而使豆腐中的鈣不能吸收。由此看來,按我國的飲食習慣以米面、肉類、蔬菜為主要食品的地區,缺鈣將是一個主要問題,解決的辦法是改變飲食習慣,較大幅度地增加乳類、豆類的攝入,才能使食物中的鈣量滿足身體的需要。對寶寶來說,應該每天補充牛奶與雞蛋,使寶寶既獲得了較多的優質蛋白,同時鈣攝入也能基本得到滿足。

二、含鈣的食物有哪些?

1、牛奶

半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。健康提示:夏季牛奶飲用也要需有選擇

2、海帶和蝦皮
海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化。

海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。

友情提醒:容易對海制品過敏的人們要小心食用喲。

3、豆制品

大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆制品也是補鈣的良品。

友情提醒:豆漿需要反復煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物,從而妨礙人體對鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但,豆制品若與肉類同烹,則會味道可口,營養豐富。

4、動物骨頭

動物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

友情提醒:魚骨也能補鈣,但要注意選擇合適的做法。干炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟,更方便鈣質吸收,而且可以直接食用。

5、蔬菜

蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

友情提醒:這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。

6、補鈣藥物

如今市場上的補鈣藥物適合于依靠食物攝入不能滿足鈣需求的兒童、青少年、孕/哺乳期婦女、老人,甚至于工作緊張、壓力大、生活沒有規律的白領女性。它的優點是操作簡單,并且容易控制補充量。

友情提醒:在服用時需要嚴格遵守醫囑,以免服用過量,反而對身體造成不良影響。一些復合維生素和鈣質補充劑,因維生素本身可以和鈣質產生協同作用,相對于單純補鈣來說,服用后益處更大。

補鈣還是以食補為佳
給寶寶補鈣非常重要,這是很多父母都關心的話題。市場上有許多品種的鈣劑,雖然有些廣告中稱其吸收率很高,但實際效果與期望值有一定差距。一些醫生主張——補鈣還是以食補為佳。

食物的科學烹調能夠增加鈣的攝入。這里介紹幾種多鈣食品的烹調方法:

1、可以把小黃魚制成酥魚。做法是:把鍋燒熱,在鍋內放入蔥、姜鋪底,把10公分左右長的小黃魚排放在上面,加適量醋用慢火燉爛,甚至可以連魚頭、魚刺都變酥了。這樣,整條魚都變成了可以食用的鈣劑。

2、高壓鍋飩雞。可以把雞肉、雞骨盡量飩爛、飩酥,鼓勵寶寶把軟骨嚼碎咽下,也能夠補充鈣質。

當然,以上這兩種食品不太適合于2歲以前的寶寶,2歲半以后,多數寶寶已長出了20顆乳牙,有了咀嚼能力,才可以給寶寶吃這類食物,否則寶寶也不易消化吸收。

還可以做大骨頭湯。將買來的大棒骨洗凈,敲裂或敲斷,涼水下鍋,放入骨頭,燒開后,撇去浮沫,加蔥、姜、料酒,用小火燉煮,時間可長一些。讓寶寶喝湯,吃骨髓。這是一種非常好的補鈣食品,適合各年齡的寶寶。該湯還可以加在寶寶的其它食品中,混合喂養。比如用骨頭湯下面條,蒸雞蛋羹等。蝦皮和豆腐中含鈣量較高,也應該經常給寶寶食用。

另外,斷奶以后的寶寶每天也應該保證至少攝入牛奶250毫升,增加鈣的攝入量。
相簿設定
標籤設定
相簿狀態